Formulario Denunciante

FORMULARIO DE DENUNCIAS INBA

Denuncia Nro.

( Luego de confirmar la información aparecerá el número de denuncia correspondiente )

. Esta denuncia no es anónima

. Los datos marcados con un (*) son obligatorios para ingresar una denuncia

Tipo de denuncia:

Particular

1 - DENUNCIANTE

Apellido *

Nombre *

Cédula de identidad *

Fecha de nacimiento *

Día	Mes	Año

DOMICILIO : Calle , número, apartamento *

Ciudad / Localidad *

Departamento *

Celular o teléfono fijo *

Correo electrónico

2 - DENUNCIA

Lugar donde sucedió el evento que motiva su denuncia

Calle, número, Apto, esquina *

Ciudad, localidad, barrio *

Departamento *

Especifique si los hechos ocurren en un domicilio privado o en un espacio público *

Privado
Público

Sección policial correspondiente a la zona donde ocurre la denuncia*

Motivo de la denuncia

(explique breve y claramente la situación que motiva su denuncia) *

Fecha de ocurrido

Hora de ocurrido

3 - DENUNCIADO (DATOS DISPONIBLES)
Nombre y apellido
Domicilio - Calle, número, Apto.
Ciudad, localidad *
Departamento *
Teléfono o celular
Comentarios / aclaraciones

4 - PRUEBAS y/o TESTIGOS

Para proceder eficazmente con las actuaciones de esta Comisión es imprescindible contar con pruebas de los hechos denunciados y aportar las mismas con esta denuncia

Las pruebas pueden ser de tipo documental (fotos, videos, audio), o el parte policial o testigos del hecho denunciado.

- Indique si posee algunas de esas pruebas *
	- SI tengo pruebas
	- NO tengo pruebas

- En caso de SI tener pruebas, indique a continuación con que tipo cuenta
	- Tengo pruebas documentales
	- Tengo parte policial
	Número de parte policial
	- Tengo testigos

TESTIGOS ( si cuenta con testigos por favor agregue sus datos )

ADJUNTAR PARTE POLICIAL

ADJUNTAR PRUEBAS DE LA DENUNCIA

PRIMERA PRUEBA	SEGUNDA PRUEBA	TERCERA PRUEBA